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52歲陳女士有糖尿病及高血壓病史，日前早上外出散步時突然覺得天旋地轉，合併有噁心嘔吐，因以前曾發生過，以為又是內耳不平?引起，閉眼休息後並沒有改善，才趕緊聯絡家人送急診治療，醫師檢查發現是小腦出血，住院治療一星期後才順利出院。
成大醫院急診部楊朝詠醫師表示，初步檢查病人並沒異常，給予止暈止吐藥物，暈眩有改善。她原本想回家休息，但一下床走路又開始天旋地轉並嘔吐，安排電腦斷層檢查確認小腦出血住院治療。
楊朝詠指出，周邊型暈眩俗稱內耳不平?；由腦幹或是小腦引起的，則稱為中樞型暈眩。中樞型暈眩常見原因包括：腦幹或小腦中風，又分為缺血性中風及出血性中風，不論是哪一種中風，嚴重的可能引發腦水腫和顱內壓上升造成昏迷，或壓迫腦幹的生命中樞造成心肺衰竭，所以中樞型暈眩雖然所占比例較低，卻遠比周邊型暈眩危險。
成醫急診部每天因暈眩求醫的病人不少，病人以為暈得比較厲害就是腦中風，其實有時周邊型暈眩造成天旋地轉的程度反比中樞型嚴重，不能以症狀的嚴重程度來區分，應從病史及神經學檢查著手。
周邊型病人常會合併有聽力受損、耳鳴等病史，若最近有感冒等呼吸道感染，也可能引起內耳前庭系統發炎造成暈眩。中樞型可能合併有複視、說話不清、手腳無力、平衡感明顯變差、劇烈頭痛等症狀。
有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心臟病、年紀大於55歲等中風的高風險因子者，更需特別小心；但也有部分中樞型暈眩單純只有頭暈嘔吐，和周邊型的症狀不容易區分。
楊醫師強調，神經學檢查包括腦神經、小腦及平?感，如手指、鼻尖同步測試有否辨距不良情形、下床走路會否東倒西歪等，及眼震方向等，若綜合評估懷疑是中樞型暈眩，會安排腦部電腦斷層檢查確認。
楊朝詠特別指出，腦中風和三高（高血壓、糖尿病、高血脂）息息相關，尤其是高血壓患者，天氣變冷會導致人體血管收縮，而血管收縮會造成血壓升高，讓血壓不容易控制，更增加中風的危險性。所以在冬天更要注意保暖，平常飲食應少油、少鹽，每天量測血壓。更提醒民眾，若突然感覺天旋地轉，需小心是中樞型暈眩，應盡早就醫檢查。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
加拿大研究人員表示，家住交通繁忙路段附近，罹患失智症的風險比住得較遠的人還要高。
路透社報導，這份發表在「刺胳針」醫學期刊的研究報告發現，住在距離交通繁忙路段不到五十公尺者，罹患失智症的機率，比住在三○○公尺外高出七％。
加拿大安大略省公共衛生局環境暨職業衛生專家科普斯說：「空氣污染物能進入血流並造成發炎，與心血管疾病及糖尿病等其他可能狀況有關。這項研究顯示空氣污染物能透過血流進入腦部，因而導致神經系統問題。」
科普斯與加拿大臨床評估科學研究所同僚共同進行這項研究。
研究團隊分析安大略省超過六五○萬名廿歲到八十五歲居民的紀錄，並且發現在二○○一年至二○一二年間，有廿四萬三六一一件失智病例，接著研究人員利用患者郵遞區號，標出他們與主要道路的相對位置。
專家發現，住在距離交通繁忙路段五十至一百公尺的人，失智症風險的提高減至四％，住在一○一至二○○公尺內為二％，若住在二○○公尺外，則風險微乎其微。
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